呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致在静息状态下不能维持足够的气体交换，引起低氧血症伴（或）高碳酸血症。其诊断标准主要包括动脉血气分析指标、临床表现、基础疾病、胸部影像学检查及肺功能检查等。 1.动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO₂）低于 60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO₂）高于 50mmHg。 2.临床表现：患者可能有呼吸困难、发绀、神经精神症状如烦躁、嗜睡等。 3.基础疾病：存在慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、严重肺结核等可能导致呼吸功能受损的疾病。 4.胸部影像学检查：如 X 线、CT 等显示肺部病变严重，影响呼吸功能。 5.肺功能检查：有助于评估肺通气和换气功能障碍的程度。 总之，呼吸衰竭的诊断需要综合多种检查结果和临床表现来判断。一旦确诊，应及时采取有效的治疗措施，以改善患者的呼吸功能和预后。

主要指标就是PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa，这样的话诊断就可以成立了。这还要排除心内解刨分流和原发于心排血量降低等情况后。PaO2〈8KPa或伴有PaCO2〉6.65kPa，这样的话诊断就可以成立了。这还要排除心内解刨分流和原发于心排血量降低等情况后。

呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺不能完成有效的气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而产生一系列的病理生理改变的临床综合征.1)临床指标：轻症呼吸衰竭：呼吸困难,呼吸加快,偶有呼吸节律改变.口唇发绀,轻度烦躁不安或精神萎靡.中症呼吸衰竭：呼吸困难,三凹征加重,呼吸浅快,节律不整,时有叹息样呼吸,潮式呼吸或双吸气,偶有呼吸暂停.口唇发绀明显(有时呈樱红色),嗜睡或躁动,对针刺反应迟钝.重症呼吸衰竭：呼吸困难,三凹征明显或反而不明显,呼吸由浅快转为浅慢,节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低,口唇发绀加重,四肢末端发绀,发凉,昏睡或昏迷,甚至惊厥.严重者可出现脑水肿(球结膜水肿或视神经乳头水肿),脑疝(瞳孔两侧大小不等)等危重改变.(2)血气指标：Ⅰ型呼吸衰竭(轻症呼吸衰竭)：海平面吸室内空气时PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2＜6.67kPa(50mmHg).Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2≤6.67kPa(50mmHg),PaCO2≥6.67kPa(50mmHg).〔中症呼吸衰竭PaCO2为6.67～920kPa(即50～69mmHg),重症呼吸衰竭PaCO2≥9.33kPa(即70mmHg)〕.

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。