风心病换瓣术后PT和INR忽高忽低咋调整
我母亲04年检查出风心病二尖瓣狭窄今年3月1日在上海长海医院动的换瓣手术11日出院后第一周3月16日查血测出PT和inr都正常因身体虚就住院治疗到22日查血测出PT是70inr是6.1之后用药都恢复正常今天3月31日去验血又偏高PT是50inr是4.1曾经治疗情况和效果：在22日查出凝血酶高时就打了100ml维生素K23日验血又偏低了inr才1.03之后又在肚皮上打了8针每晚服华法林半片26和27测得PT和inr才正常想得到怎样的帮助：PT和inr如何忽高忽低华法林的用量将如何调整今后饮食上有何注意的谢谢专家给出指导（）
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回答1
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申源生 主任医师
惠州市中心人民医院
三级甲等
心血管内科
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风心病二尖瓣狭窄患者换瓣术后，PT和INR值不稳定，可能与饮食、药物相互作用、个体差异、疾病状态及检测误差等有关。 1.饮食：某些食物如富含维生素 K 的绿叶蔬菜、动物肝脏等，摄入过多会影响华法林效果，导致 PT 和 INR 波动。 2.药物相互作用：同时服用的其他药物，如部分抗生素、抗心律失常药等，可能与华法林相互作用，影响凝血指标。 3.个体差异：每个人对华法林的代谢和反应不同，有的患者可能需要较长时间来找到合适的剂量。 4.疾病状态：如果患者存在肝功能异常、发热、感染等情况，也会影响凝血功能。 5.检测误差：不同的检测仪器和方法可能导致结果有偏差。 总之，患者需密切监测 PT 和 INR，遵循医生建议调整华法林剂量，保持饮食相对稳定，注意合并用药，如有异常及时就医。
2025-03-05 16:07
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