何谓:“心境障碍”?
BR>我吃精神药物已有十年,只有一个精神科医生为我治疗,诊为抑郁症。但我一直怀疑,经多方了解,自认为睡眠障碍和脑功能紊,经问新医生,现诊为心境障碍。但成因却不明!我想知道,“心境障碍”形成的因素?
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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心境障碍又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。心境障碍的两个关键性状态是躁狂和抑郁,前者的特征是主要以情绪高涨、容易激怒、夸大等为主。与所处的境遇不相称,表现为强烈的、不切实际的兴奋感和陶醉感、自我评价过高、激越,甚至发生意识障碍,严重者可出现与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状;后者以情绪低落为主要特征,伴随对日常生活丧失兴趣、精力减退、精神运动性迟滞,自卑、自责、甚至自罪,思维迟缓、言语少、食欲下降、性欲减退、失眠等,从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生僵直状态,严重者也可能出现幻觉、妄想等精神病性症状. 情感性(心境)障碍的病因未明。相关因素有:(一)生物学因素:1.遗传因素:遗传因素是本症发病的重要因素之一.2.病前性格特征:分三类:①忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感,遇挫折易陷入肖极。②轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛,常带有情感高涨色彩。③环性素质为上述两种素质特征的交替出现,每种可历时数月之久。(二)心理社会因素:常作为一种促发因素起作用。有的心境障碍发病与应激性事件或处境有关,可急性或亚急性起病。躁狂症以春末夏初发病较多,而抑郁症发病多见于秋冬季。有些女病人发作与月经周期有关,或月经期病情加重。以上是对“何谓:“心境障碍”?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-04 15:20
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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形成心理障碍的生物因素包括人体疾病、遗传素质、生化改变和药物影响等。 古希腊医生Hippocrates提出“体液学说”,认为人体内体液失调可引起心理异常,如黄胆汁分泌过多,可暴躁;黑胆汁分泌过多,可致忧郁。18世纪时,Gall提出脑和头盖说,认为心理障碍定位于大脑某些特殊部位,其学说虽属谬误,但指出了脑病变对异常心理的病因作用。其后,很多临床病理研究证实,脑部疾病如脑炎、脑萎缩、脑肿瘤、脑血管病均可引起精神障碍、变态行为。癫痫病人常伴有发作性精神障碍和行为改变,同时可发现异常脑电活动。Penfield研究发现,轻微电刺激作用于颞叶皮层可引起回忆往事的心理反应。Sperry关于“裂脑人”的研究又进一步加深了对人脑功能的认识。大量的科学证据表明,脑病变与神经生理过程失调可引起精神障碍,发生变态行为。 感染、中毒、代谢障碍能导致脑代谢障碍,也是心理异常发生的重要原因。例如,高热谵妄、低血糖症引起的意识模糊,甲状腺功能亢进伴随的兴奋、易激惹和恐惧感,甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退伴发的抑郁,都已为肯定的临床事实。 遗传因素与心理异常的关系在精神医学领域内有过很多的研究。采用家系调查、双生子研究、寄养子研究和染色体研究等方法,揭示了遗传因素在不同精神疾病中的作用。例如,先天愚型为遗传因素所决定。在躁狂抑郁症患者家族中有较多的同类患者,其遗传因素的作用也较为明显。但心理社会应激对发病也有“扳机”作用。甚至在焦虑症与强迫症患者中,其近亲发病率也较一般居民高。通常认为焦虑症、强迫症中心理社会应激有重要作用,可能遗传等因素形成的易患素质和心理社会应激共同导致了发病。这种易患素质常以某种人格特征的形式表现出来。 体内生化改变可以伴发心理和行为变化。对情感性障碍的研究揭示单胺类神经递质有代谢障碍,如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等可有增加或减少。阻断多巴胺受体的抗精神病药物如氯丙嗪等,用后可使患者镇静,减轻幻觉与妄想症状。反之,苯丙胺等促神经递质释放的药物,恰可引起类似精神病样的反应。 碳酸锂治疗躁狂和三环类抗抑郁药改善抑郁,表明生化变化可导致情绪变化。根据抗抑郁药的生化机制,人们研制出许多新型抗抑郁剂,这有力地说明了人的情绪受到生化过程的影响。?
2016-01-04 19:06
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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心境障碍是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态,原称“情感性精神障碍”,现称“心境障碍”。本病实际上是多源的,常见于精神科和内外科各科。心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈,并且持久,超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻,周期较短,发作频率较高。双相心境障一般从抑郁开始,而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作,但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例,约1/5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。可用中药和西药进行治疗患者居室须安静、舒适,保持空气新鲜、避免阳光刺激。尊重病人,尽可能让病人处于正常的物质、精神生活之中,经常与其谈心,进行心理疏导。密切注意病人的精神状态,对情绪亢奋、行为不能自制者,须防止其毁物伤人;对情绪低落者,须防止其自杀。对饮食几废者,应予喂药、喂水,督促其进食,饮食以鱼类、蛋类、蔬菜,水果等为宜,避免辛辣厚味,禁烟,酒。
2016-01-04 23:25
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心境障碍是一组以情感改变为基本特征的障碍;广义的包括精神科所有常见的异常情感,如焦虑、恐惧等。这里指的情感性精神障碍仅限于以情感高涨或低落为主要特征,伴有相应认知、行为改变,间歇期精神状态基本正常,预后一般较好,但有复发倾向的躁狂一抑郁性精神障碍(躁郁症、双相情感性障碍)和抑郁症(单相情感障碍),是精神科常见疾病之一。
2016-01-05 03:52
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:你对自己的病情的介绍的不全面,你现在的症状是不是已经形成一种疾病?我们仅仅看你的这些叙述是不能给你用药的,如果你需要我们的帮助可以和我们电话联系。
2016-01-05 06:36
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