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半月前发病,右腿旧伤恶化,诸多疑问待解

慢性骨髓炎

半月前发病,右腿关节肿胀疼痛难忍,右大腿骨折疼痛,伤口处往外流脓血水,不能动。20多年前曾做过手术,伤口未愈合,一直有脓水往外流。半月前发病严重住进医院至今,如今住院有两周,每天打掉水消炎,前天改为静脉注射,未见好转,仍有脓水往外流。1.通过抗生素消炎能彻底将细菌杀灭吗?2.他的骨头还能长上吗?3.如果骨头能长好他还能在不借助外力的情况下下地走路吗?4.如何帮助他的骨头尽快愈合长好?

  • 回答5

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    路瑾 主任医师

    北京大学人民医院

    三级甲等

    血液病研究所

    右腿关节肿胀疼痛、骨折伤口流脓血水,治疗两周未好转。抗生素消炎不一定能彻底杀灭细菌,骨头长好有难度,长好后能否正常走路不确定,促进骨头愈合需综合措施。 1. 抗生素消炎:抗生素能抑制或杀灭细菌,但对于慢性感染、耐药菌感染,可能效果不佳。需进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素。常用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 骨头愈合:20 多年伤口未愈,此次又严重发病,骨头愈合面临诸多挑战。局部感染、血供不良、骨折情况复杂等都影响愈合。 3. 行走能力:即使骨头长好,还需评估关节功能、肌肉力量等,才能确定能否不借助外力行走。 4. 促进愈合措施:保持伤口清洁,加强营养支持,如补充蛋白质、维生素 D 和钙。必要时进行手术清创、植骨等。 5. 后续治疗:定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。 患者病情复杂,治疗需综合考虑多种因素,积极配合医生治疗,争取较好的预后。

    2025-03-03 20:34
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,你说的上述情况考虑应该是慢性骨髓炎引起的病理性骨折。这种骨感染性疾病单纯的运用抗生素一般的是解决不了太大问题的。应该进行手术做病灶清除加持续灌注消炎杀菌,只有炎症消除,才可以使骨折愈合,愈合后是可以正常行走的。

    2016-01-05 00:53
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    完全可以站起来,现在你必需采用中西医结合的治疗方法来治疗,不需要打消炎水,你可以熏洗,外敷,内服中药大概一个月就可痊愈。13994862861祝你早日痊愈。

    2016-01-04 20:31
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

    2016-01-04 20:03
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,根据你所述病史、症状、治疗经过分析。20年前做过手术,治疗不彻底,引起术口感染,形成慢性骨髓炎。半月前又新发生右股骨骨折。不知骨折发生部位是骨髓炎部位还是新的部位。治疗得当是有可能站起来的。如果是同一部位,则骨髓炎和骨折一次性手术处理,即死骨窦道清除、植骨、骨折复位钢板螺钉内固定术。如果不在同一部位,那就分别治疗好一些。先处理骨折,行右股骨骨折切口复位内固定书,术后用敏感抗生素加强消炎治疗,活血化瘀药促进伤口血液循环,用骨肽、维生素c促进骨质生长。待股骨骨折内固定取出术完全恢复后再安排骨髓炎手术,即死骨窦道清除、植骨、钢板螺钉内固定术治疗同前。

    2016-01-04 14:10
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