58 岁有高血压的患者夜间睡觉有时手麻，可能是由以下因素导致：颈椎病变、睡眠姿势不当、高血压并发症、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，引起手麻。长时间低头、颈部姿势不良等容易诱发。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2. 睡眠姿势不当：睡觉时手臂受压，血液循环不畅，导致手麻。调整睡眠姿势多可缓解。 3. 高血压并发症：长期高血压可能损伤血管和神经，影响手部供血和神经功能。需控制血压，常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等，并定期复查。 4. 糖尿病周围神经病变：若同时患有糖尿病，长期高血糖会损害周围神经，出现手麻。需控制血糖，使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，引起手部麻木。可通过肌电图等检查诊断，治疗有休息、佩戴支具、手术松解等。 总之，58 岁有高血压且夜间睡觉有时手麻的原因较多。若手麻频繁或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

您好，象您这样的情况一定要及时去神经内科做个检查，您这样的症状很可能是颈椎病或是神经炎导致的。最好是做个肌电图检查，如果没有发现神经问题，那大多是颈椎问题导致，可以用颈椎牵引疗法来恢复。平时要注意选择合适的枕头，防止颈部外伤及落枕，药物上可以服用点颈复康颗粒。

你好,手脚发麻乃是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部供血不足而出现发麻的现象.引起手脚麻发的原因有糖尿病、服用黄连素或痢特灵、神经炎引起的麻木、四肢分散性地出现麻木如颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。