扩张型心肌病患者出现房颤，控制心律较为复杂，需综合考虑多种因素，包括病情评估、药物治疗、生活方式调整、定期复查以及射频消融的可行性等。 1. 病情评估：通过心电图、超声心动图等检查，明确房颤类型、心脏结构和功能变化，为治疗提供依据。 2. 药物治疗：可使用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等抗心律失常药物，但需注意药物副作用。同时，还需服用华法林、利伐沙班等抗凝药物预防血栓形成。 3. 生活方式调整：戒烟限酒，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态和充足的睡眠。 4. 定期复查：监测心电图、心脏超声等，观察病情变化，及时调整治疗方案。 5. 射频消融可行性：需综合评估心脏结构和功能、房颤病史等。若心脏结构改变不严重，房颤发作频繁且药物治疗效果不佳，可考虑射频消融，但术后仍有复发可能。 总之，对于扩张型心肌病伴房颤的患者，应在医生的指导下，根据个体情况制定综合的治疗方案，以控制病情，提高生活质量。

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