左侧精索明显增大，旁有硬块，腹股沟酸痛，射精异常，可能与精索静脉曲张、附睾炎、精索炎、输精管堵塞、睾丸肿瘤等有关。 1.精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致蔓状静脉丛扩张、迂曲。可引起阴囊坠胀、疼痛，影响精液质量。治疗方法包括药物治疗，如迈之灵片、地奥司明片；手术治疗，如精索静脉高位结扎术。 2.附睾炎：附睾受病原体感染发生炎症。表现为附睾肿大、疼痛，可累及精索。常用药物有头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。严重时需手术切开引流。 3.精索炎：精索的炎症反应，多由附睾炎蔓延而来。以抗感染治疗为主，如阿莫西林胶囊。 4.输精管堵塞：输精管道梗阻，导致精液无法排出。需明确堵塞原因，如炎症引起需抗炎，先天性畸形可能需手术矫正。 5.睾丸肿瘤：睾丸组织异常增生形成肿瘤。可出现睾丸肿大、疼痛。治疗包括手术切除、放疗、化疗等。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查，如超声、精液分析等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动。

你好!是否房事过度或前列腺,需要做检查分析.

你这种情况考虑是睾丸炎引起的。睾丸炎属于子痈的范畴，多是由湿热下注及热度结聚所引起。睾丸炎患者会出现睾丸肿大、质硬且表面光滑，有的患者会出现睾丸逐渐萎缩甚至是找不到睾丸，以及睾丸疼痛等症状。中药够对症用药，中药不仅可以消除慢性睾丸炎的各种症状，也能够彻底的清除病原体。睾丸炎患者可用中药利尿消炎药丸，效果挺好的。中药在治疗疾病的同时，也能够提升患者的机体免疫力，能够有效的抵抗病毒的入侵，不易复发。祝早日康复！

一般引起睾丸疼痛的原因有：睾丸炎，附睾炎，鞘膜积液，前列腺炎，精索静脉曲张，睾丸囊肿及外伤等。您可结合自身情况，积极到医院做检查后遵医嘱给予对症处理。平时要注意局部卫生，多喝水，适当锻炼身体，避免外伤及不洁性交等。

根据你的症状建议你组一下尿常规检查，可能有附睾炎建议使用盐酸左氧氟沙星治疗感染，需要用10天左右的药，治疗期间要以清淡饮食为主，心情要舒畅，避风寒，祝你早日康复！