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永存动脉干

先天性心脏病

医生你好:刚出生3天的小孩子超声测试:2维及M型超声测值(测值为MM,面积为CM2)左室舒末前后径12左房收末前后径10左室舒末前后径10右房收末上下径19室间隔舒末厚度3左室后壁舒末厚度3升主动脉内径10超声所见:1,右房室增大,右室壁增厚,厚约4mm;左房左室未见增大;2,主动脉增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率为60%;主动脉弓内径约8mm,降主动脉内径约为7.5mm;3,反复探查:未见右室流出道及肺动脉起源于右室,仅见一根大的主动脉起源于左室及右室;升主动脉上方似可见两条管状结构;4,室间隔膜部可见一大缺损;多普勒室水平探及双向血流信号,以右向左为主;5,室间隔,左室后壁厚度未见异常;6,房间隔回声连续.超声诊断:先天性心脏病:1,室间隔缺损;2,主动脉所见,考虑永存动脉干.

  • 回答1

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5%左右,在先天性心血管病中约占1~3%.永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉干.婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状.肺血流量增多者常呈现呼吸困难,心力衰竭和心动过速.肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指(趾).目前大多认为在1岁内甚至新生儿时即行根治术,以防止发生肺动脉阻塞性病变.手术风险大,应去正规大医院手术.

    2016-01-02 18:29
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    请你及早将小孩送到医院手术治疗.

    2016-01-03 03:21
  • 回答3

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    沈东英 医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    外科

    您好,建议尽早手术治疗,祝宝宝健康

    2016-01-03 07:03
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千.永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5%左右,在先天性心血管的尸解中约占1~3%.一,X线胸片X线胸片示婴幼儿期即有明显心脏增大及肺充血,主肺动脉段缺如,但左肺动脉的起始部常较明显(年长儿童可在左上纵隔处见“逗号”征).孤立的右肺动脉起源于动脉干左侧时,亦可出现相似的征象.当一侧肺动脉血供来源于支气管伴行动脉或较小的未闭动脉导管时,该侧胸廓可较小,且血管分布较少.当并发主动脉弓中断时,胸片中降主动脉常较显著.  二,心电图常显示为左,右心室肥大,多以左心室肥大为主.电轴正常或轻度右偏.  三,超声心动图超声心动图检查可明确诊断,并可区分永存动脉干的类型,确定室间隔缺损的大小,位置,可显示单支血管骑跨于室间隔之上,并显示动脉干瓣膜的异常,如瓣叶数目,有无狭窄及关闭不全等.  四,心导管检查及心血管造影可提供肺动脉,主动脉及血流动力学状态等方面的资料.心血管造影检查可显示肺动脉起源,大小及分支情况.在动脉干根部注入造影剂,使冠状动脉显影,可了解冠状动脉的分布情况.右心导管检查显示右室流出道血氧含量增高,右心室压力与体循环动脉压相等.若导管能直接进入左右肺动脉测定压力及血氧含量,则对确定分流的位置,方向和肺血管阻力都有帮助.大多数患儿均在婴儿期死亡.死亡原因主要为心力衰竭,其他如脑脓肿,心内膜炎.手术死亡率高,预后不良.

    2016-01-03 11:08
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,考虑此类疾病目前最好治疗方法为手术治疗.其他药物保守治疗作用不大,建议最好积极到专业的大型心脏外科手术治疗.一般遗传几率不是很大,手术后没有什么后遗症等,不用担心,

    2016-01-03 13:00
就医问药

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什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

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