爷爷左手臂出现酸痛、发麻以及手心发痒的症状，可能是由颈椎病、肩周炎、上肢神经损伤、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢出现症状。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 2.肩周炎：肩部炎症可引起肩部及上肢疼痛、麻木。一般通过体格检查及 X 线检查诊断。治疗有肩部锻炼、热敷，药物如布洛芬止痛。 3.上肢神经损伤：外伤、炎症等可损伤上肢神经。神经电生理检查有助于诊断。治疗需根据损伤程度，轻度损伤可使用药物如腺苷钴胺，严重损伤可能需手术修复。 4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能，可能出现单侧上肢症状。头颅 CT 或磁共振成像可诊断。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，药物如阿司匹林、银杏叶提取物等。 5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病控制不佳可导致神经病变。通过血糖检测、神经电生理检查诊断。治疗要控制血糖，使用依帕司他等改善神经代谢的药物。 爷爷出现这些症状持续时间较长，应及时到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。