咳嗽出血但检查结果正常，可能由多种原因引起，如呼吸道黏膜损伤、气候干燥、剧烈咳嗽、鼻部疾病、全身性疾病等。 1. 呼吸道黏膜损伤：咳嗽过于剧烈或频繁，可能导致呼吸道黏膜的小血管破裂出血。这种情况通常在咳嗽减轻后会逐渐恢复。 2. 气候干燥：空气过于干燥时，呼吸道黏膜容易干裂出血，从而引发咳嗽带血。需要保持室内适宜的湿度。 3. 剧烈咳嗽：本身的咳嗽症状较为严重，可能使气道内压力骤增，引起局部小血管破裂。治疗重点是止咳。 4. 鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，鼻部的血液可能倒流至咽部，咳嗽时随痰液咳出。需针对鼻部疾病进行治疗。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、维生素 C 缺乏症等，影响凝血功能，也可能导致咳嗽出血。需要治疗原发病。 总之，如果出现咳嗽出血的情况，即使检查结果正常，也应密切观察，注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果症状持续或加重，应及时到正规医院复诊，进一步明确原因。

长期咳嗽抗炎治疗不见效要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否是结核感染啊.