心脏病史且有早搏的患者，近期出现胸闷、气急还伴有痛风，可能是心脏功能异常、早搏加重、痛风发作、呼吸系统问题或心理因素等所致。 1. 心脏功能异常：如心力衰竭，心脏收缩或舒张功能减退，导致血液不能有效泵出和回流，引起胸闷、气急。 2. 早搏加重：早搏频繁发生，影响心脏正常节律和射血功能，也会有类似症状。 3. 痛风发作：尿酸盐结晶沉积在关节，引发炎症，疼痛可能导致呼吸急促和胸闷感。 4. 呼吸系统问题：如肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等，影响气体交换。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪，可能诱发或加重身体不适。 总之，出现这些症状需要引起重视，及时就医进行相关检查，如心电图、心脏超声、血尿酸检测、胸部影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者要注意休息，避免劳累和情绪激动，饮食清淡，戒烟戒酒。

胸腔积液抽水就是胸穿就是用穿刺针从胸壁的肋骨间隙穿入至胸膜腔（肺与胸壁之间）,抽取胸膜腔内的液体.在结核等病理情况下出现大量胸水时,胸穿可以作为一种治疗手段.抽取的胸水进行相关检查,可以鉴别胸水的性质即癌性胸水,结核性胸水等,因此胸穿有可作为一种诊断方法.常用,简单,有效.其实这个技术在呼吸科是很常见的

老年人有胸腔积液要考虑可能与结核病或肿瘤有关。这种情况建议再查一查是什么原因引起的，根据检查结果考虑怎么治疗。