4 岁儿童醒时咳嗽有痰，正在服用念慈庵，是否需要加用抗生素如阿奇霉素或头孢克肟，需要综合考虑多种因素，如咳嗽持续时间、痰液性质、有无过敏史、既往病史、有无并发症状等。 1. 咳嗽持续时间：如果咳嗽时间较短，在 1 周以内，且症状逐渐减轻，可能暂时不需要加用抗生素。但如果咳嗽超过 2 周，应进一步检查明确病因，可能需要加用抗生素。 2. 痰液性质：痰液稀薄、容易咳出，多为病毒感染，一般不加抗生素。若痰液浓稠、发黄，提示可能有细菌感染，可考虑加用。 3. 过敏史：若孩子有过敏体质，咳嗽可能与过敏相关，此时加用抗生素效果不佳，而应使用抗过敏药物。 4. 既往病史：如果孩子之前经常有呼吸道感染，且对抗生素治疗反应良好，医生可能会根据经验考虑加用。 5. 有无并发症状：如有发热、呼吸急促、喘息等，可能提示病情较重，需要加用抗生素。 6. 检查结果：必要时进行血常规、C 反应蛋白等检查，若白细胞升高、C 反应蛋白增高等，提示细菌感染，可加用抗生素。 总之，对于 4 岁儿童咳嗽有痰的情况，是否加用抗生素不能一概而论，应综合判断。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。

你好，考虑支气管感染或者肺炎.建议看医生听诊和透视确诊,必要时拍片检查确诊.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗

这情况看考虑是上呼吸道感染的可能，可以服用鲜竹沥口服液，罗红霉素颗粒，小儿化痰止咳冲剂等治疗的，多喝水，禁食辛辣刺激食物