头痛像针扎且脑涨可能由多种原因引起，如紧张性头痛、偏头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等。 1. 紧张性头痛：多因精神紧张、焦虑、压力大等导致头部肌肉持续收缩。表现为头部紧箍感、压迫感，像被带子勒住。治疗以放松身心为主，可适当按摩头部肌肉，必要时服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。 2. 偏头痛：常有遗传因素，发作前可能有视觉先兆。疼痛多为单侧，呈搏动性。可在安静环境休息，服用麦角胺咖啡因片、舒马普坦等。 3. 高血压：血压升高时可引起头部胀痛。需监测血压，规律服用降压药，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经、血管，影响脑部供血。除头痛外，还可能有颈部疼痛、上肢麻木。可通过牵引、理疗缓解，服用甲钴胺营养神经。 5. 颅内病变：如脑肿瘤、脑血管畸形等，头痛通常较剧烈且持续。需进行头颅 CT、磁共振等检查明确，必要时手术治疗。 头痛像针扎脑涨可能是轻微的功能性问题，也可能是严重的器质性病变。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，查明原因，对症治疗。