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心肌肿大治疗方案争议,应如何抉择

心律失常

心肌肿大,左视6.86cm,心跳最快达到204次,在苏州这检查,二院说比常人的大,不可以开刀,风险太大,先吃药控制,如果可以变小,再考虑开刀;一院医生说跟肿大多少没有关系,可以开刀!

  • 回答5

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    李博维 主治医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管一科

    心肌肿大是一种较为严重的心脏疾病,治疗方案的选择需综合多方面因素,如病情严重程度、患者身体状况、医院医疗水平、治疗风险及预后效果等。 1. 病情严重程度:通过检查明确心肌肿大的具体程度和对心脏功能的影响,这是制定治疗方案的基础。 2. 患者身体状况:包括年龄、基础疾病、身体耐受能力等,决定能否承受手术创伤。 3. 医院医疗水平:不同医院的技术设备和医生经验存在差异,影响治疗方案的可行性。 4. 治疗风险评估:手术风险高,如出血、感染、心律失常等;药物治疗可能效果较慢。 5. 预后效果预期:手术可能更直接解决问题,但恢复时间长;药物治疗若有效,可避免手术风险。 总之,对于心肌肿大治疗方案的选择,需要患者与医生充分沟通,权衡利弊,选择最适合患者个体情况的治疗方式。同时,治疗过程中要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。

    2025-03-02 23:11
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    心脏疾病分很多种原因,按心脏的组成部分可以粗略分为:心肌、瓣膜、冠脉血管和心脏电活动紊乱(心律失常);所有心脏病的最终结果都是心衰,而起搏器治疗只能对心律失常中的一部分-缓慢性心律失常有效,建议您将完整的病例资料带来后我综合评价

    2016-01-02 13:40
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    要分析具体病情了.建议你补充说明清楚患者的详细病情和检查结果(比如心脏彩超的结果),也可以传真至我中心分析.

    2016-01-02 09:01
  • 回答2

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    这种情况建议检查一下原因的好吗另外就是用点卡托普利进行治疗的好吗

    2016-01-01 21:24
  • 回答1

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    耿入峰 医师

    张家口市第五医院

    二级

    内科

    心肌肥大是一种强有力的代偿形式,然而它不是无限度的,如果病因历久而不能被消除,则肥大心肌的功能便不能长期维持正常而终转向心力衰竭.慢性心力衰竭一般都是在心肌代偿性肥大的基础上逐渐发生发展的.您说的可能是心肌肥大.器官水平上的特征从整个心脏来看,不平衡生长表现为心脏重量的增长超过了支配心脏的交感神经元轴突的生长,因此心脏内交感神经分布的密集程度显著地低于正常.而且,肥大心肌中儿茶酚胺合成减少而消耗增多,因而心内去甲肾上腺素含量显著减少,这种神经支配和递质含量方面的变化,就会促使心肌兴奋-收缩偶联发生障碍,从而导致心肌收缩性减弱.组织水平上的特征表现在心肌内微动脉和毛细血管的生长明显地落后于心肌细胞体积的增长,所以单位重量的肥大心肌毛细血管数目减少.细胞水平上的特征表现为细胞体积和重量的增加大于其表面积的增加,即肥大心肌的表面积与重量之比显著降低.β受体阻滞剂,心得安可降低心肌收缩力,减轻左心室流出道梗阻改善左心室壁顺应性及左心室充盈,也具有抗心率失常作用.剂量:10mg口服,每日3次.可逐渐增加,最大可达480mg/日.也可用钙通道阻滞剂,异搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒张功能,应注意观察血压,以防血降得过低心肌肥大患者在生活上应注意避免过劳,防止过度精神紧张.

    2016-01-01 19:42
就医问药

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