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射频消融术后房颤复发应如何应对

心律失常

于20096月年发现房颤,2010年3月2日在上海交通大学胸科医院做射频消融术。一直到2011年1月17日保持窦性心律。1月28日以后。发现房颤,无不适症状。

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    射频消融术后房颤复发是一种较为常见的情况,可能与多种因素有关,如基础疾病未控制、术后恢复不佳、生活方式不当、心房结构改变、神经内分泌因素等。 1. 基础疾病未控制:如果患者本身存在高血压、冠心病等基础疾病,病情不稳定可能导致房颤复发。需要积极治疗基础病,如使用降压药硝苯地平、氨氯地平,改善心肌供血的药物硝酸酯类等。 2. 术后恢复不佳:术后心房组织的修复过程可能出现异常,影响电生理活动。需定期复查心电图、心脏超声等,了解心房情况。 3. 生活方式不当:长期熬夜、精神紧张、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等,都可能诱发房颤。应调整生活习惯,保持充足睡眠,避免不良刺激。 4. 心房结构改变:心房扩大、心肌纤维化等结构变化,易使房颤复发。可通过药物改善心肌重构,如血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦等。 5. 神经内分泌因素:体内交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,也可能促使房颤发生。必要时使用β受体阻滞剂美托洛尔等进行调节。 总之,射频消融术后房颤复发需要综合分析原因,并采取针对性的治疗和预防措施。患者应保持良好心态,积极配合医生治疗,定期复查。

    2025-02-27 19:45
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,一般对于持续房扑完善食管超声无血栓的换则,治疗方法有1药物转复治疗如胺碘酮2电复律3射频治疗。一般房扑和房颤之间可相互转换,临床上有很多是房颤治疗后成为房扑然后转为窦率的。但也有房扑转为房颤的。称不上是进一步的发展。一般房颤容易形成血栓,房扑如果心率过快症状较明显。对于房颤来讲,行射频手术是有20%左右会复发的或转为房扑的,临床碰到的比例可能还要高些。建议,如果是持续房扑大于72小时,需行食管超声检查排除心房血栓后在考虑转复。如果没有血栓,可以先药物转复,目前考虑应用胺碘酮。因胺碘酮起效慢,也可以在应用胺碘酮的3天左右房扑未转复情况下行电复律转复。这样房扑易转成窦性,且不易复发。如果心房无增大,房扑为典型房扑,可以考虑再次射频手术,需自询专业射频手术人员综合评价手术的成功率。希望回答能给您帮助,祝健康。

    2016-01-02 02:21
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    请分享您的就医经验,帮助和您一样正饱受此病折磨的患友,共同对抗疾病带来的挑战!

    2016-01-02 00:51
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    根据描述,诊断为心律失常房颤射频消融后房扑,咨询病情。1.您表述的不是很清楚,1.18以后就是持续性的房颤还是阵发性房颤,若是持续性房颤没有必要使用胺碘酮静脉用药了,无需复律,仅需控制心室率+抗血小板治疗(阿司匹林等);若是阵发性房颤,发作时48小时内可以复律。2.房扑房颤机制类似,房颤是小的折返环,房扑是大的折返环,很多房颤患者消融后会出现房扑。而不是进一步发展。3.射频消融本来就不是100%可以复律的,这点做的时候医生就会给您说,这种情况比较多见,建议您咨询手术医院,再进行一次消融就可以了。简单的说,两次消融比一次消融复发的可能性小。

    2016-01-02 00:06
  • 回答1

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    根据你的心电图改变,应该可以诊断为心房扑动,这是一种心律失常,可以见于健康人,也可以见于各种心脏病如冠心病、风湿性心脏病等。首先要积极查明原因,并给予针对病因的治疗。就心房扑动本身,可以使用乙胺碘呋酮、心律平等药物治疗,频繁发作者可以做手术治疗

    2016-01-01 06:58
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