50 岁女性先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,是否需马上换瓣手术?
请教大夫是否有必要马上换瓣手术?现在不做手术是否有危险?今后年纪大了万不得已时还能不能换瓣?我妻子50周岁从小患先天性心脏病去年经上海某著名军队医院彩超检查结论是先天性心脏病主动脉瓣二叶畸形依据是:1主动脉瓣重度狭窄(压差92MMHG)伴轻度关闭不全(瞬时返流量1.07ML);2左室流出道中段狭窄(最狭窄处约1.6cm)流速增快(433cm/s)压差75mmhg;3三尖瓣少量返流(瞬时量为1.24ml);4左室肌顺应性下降;5左心室收缩功能正常医生告知要立即住院作换瓣手术家属考虑后认为患者从小有先心目前还能够从事营业员和家务生育有一男孩就是最近几年来有早搏现象吃力后心慌气喘每天吃心得安1-2片平时生活正常嘴唇没有发紫色考虑再三没有马上手术再者我妻在35岁时看心内科专家门诊医生考虑能够正常生活和劳动、工作不主张马上手术当时彩超结论是:1各腔室大小正常左室壁厚度正常上限收缩功能未见异常房间隔未见回声缺失脉冲及dopple均未获房水平分流;2主动脉根增宽主动脉瓣局部增厚、增亮瓣膜显示不够满意;测定主动脉跨压差为70mmlg升主动脉可见狭窄及扩张dopple未示有主动脉瓣返流;3其余瓣膜形态活动及dopple检查未见异常结论:中度主动脉瓣狭窄;先天性二叶式主动脉瓣?我们感到很迷茫是否需要马上手术换瓣?由15年前的中度主动脉瓣狭窄发展到现在重度主动脉瓣狭窄按照此推算重度发展下去是什么情形?是现在手术有利?还是到危急时再手术?如果不手术会有危险吗?生存年限是多少?恳请专家帮助分析指点万分感谢祝鼠年大吉大利
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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对于这位 50 岁先天性心脏病患者,主动脉瓣二叶畸形且存在重度狭窄伴轻度关闭不全等情况,是否马上进行换瓣手术需要综合多方面因素考虑,包括症状严重程度、心脏功能状态、手术风险、术后康复以及患者的整体健康状况等。 1. 症状严重程度:患者近年来出现早搏、吃力后心慌气喘等症状,表明心脏功能已受到一定影响,但目前仍能从事营业员和家务,生活基本正常。 2. 心脏功能状态:左心室收缩功能正常,但左室肌顺应性下降,且有三尖瓣少量返流,随着病情发展,心脏功能可能进一步受损。 3. 手术风险:任何手术都存在风险,如出血、感染、心律失常等,需要评估患者的身体状况和耐受能力。 4. 术后康复:术后需要一段时间的康复和护理,包括药物治疗、生活方式调整等。 5. 整体健康状况:患者的年龄、基础疾病等都会影响手术决策和预后。 综合考虑,建议患者与医生充分沟通,权衡手术的利弊。如果目前症状尚可耐受,心脏功能相对稳定,可以密切观察,定期复查;若症状加重或心脏功能恶化,应及时手术。
2025-02-27 19:05
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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你好建议尽早作手术.如果有什么疑问可以直接与我们联系.
2016-01-01 23:47
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,从你描述的情况考虑,建议尽早作手术,属于注意加强营养,多休息,祝早日康复。
2016-01-01 21:10
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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考虑介入疗法当然前提还是要以ct报告上畸形的程度由医生决定介入的话就不算开胸手术不是小孩也可以做介入也有从腋下进入的介入疗法我不是心脏外科出身所以具体建议你如果有条件的话最好到上海或者北京的大型3级专科胸科医院看一下再决定手术方案。
2016-01-01 16:54
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