2 型糖尿病控制不佳,应如何治疗与选择医院?
体重减少,大量饮水,偶尔小腿抽筋,听力下降,多梦失眠,四肢疲乏,别的基本正常,两年前发觉病情没查到病发原因,应该与工作原因的饮食不规律有关。经检验平均值:空腹血糖9左右,餐后2小时在18点左右,确诊为2型糖尿病,采用诺和灵50R早18晚20个单位注射基本可控制,一直控制饮食,现在胰岛素已增加早晚各25单位可血糖很不理想,早8左右,餐后2小时13左右,曾吃过二甲双胍,达美康没有好的效果感觉药物副作用大就停用了,再没用过别的药。想要得到的帮助:像我这样的病情请问需要去什么样的医院?该做怎样的治疗?听说通过手术可以治疗可行吗?感谢你的回答追加悬赏到10分(2010-7-2414:39:48)
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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2 型糖尿病控制不理想可能与多种因素有关,如胰岛素抵抗、胰岛功能减退、饮食运动不合理、药物使用不当、合并其他疾病等。 1. 胰岛素抵抗:身体细胞对胰岛素的反应不佳,导致血糖难以降低。可通过改善生活方式,增加运动量,必要时联合使用改善胰岛素敏感性的药物,如吡格列酮、罗格列酮等。 2. 胰岛功能减退:随着病程进展,胰岛分泌胰岛素的能力下降。此时可能需要调整胰岛素的种类或剂量。 3. 饮食运动:饮食未严格控制或运动量不足,都会影响血糖控制。要遵循低糖、低脂、适量蛋白的饮食原则,每周至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动。 4. 药物使用:之前使用的药物效果不佳,可在医生指导下尝试其他降糖药,如格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等。 5. 合并其他疾病:某些疾病如甲状腺功能亢进、感染等,可能导致血糖波动。需积极治疗原发病。 对于血糖控制不佳的情况,建议前往综合性医院的内分泌科就诊,进一步完善相关检查,明确原因,制定个体化的治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,定期监测血糖。
2025-02-27 23:29
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:糖尿病是一个终身疾病,需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊,就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害,加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.提倡早期使用胰岛素:传统治疗2型糖尿病方法是先饮食、运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年。这种方法主要是应用磺脲药,刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖。然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现。那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能。于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法。它的益处是:可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
2016-01-01 22:57
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