一般来说，15 岁孩子这样的近视度数，如果能合理控制、定期检查、注意用眼卫生，失明的风险较小，但仍存在一些可能影响视力的因素，如近视进展、眼底病变、并发症、遗传因素、不良用眼习惯等。 1.近视进展：如果孩子近视度数持续快速加深，可能会增加眼底病变的风险，从而影响视力。 2.眼底病变：高度近视容易引发视网膜脱离、黄斑病变等眼底问题，影响视力。 3.并发症：长期近视可能导致青光眼、白内障等并发症，损害视力。 4.遗传因素：若家族中有高度近视遗传史，孩子的视力问题可能更复杂。 5.不良用眼习惯：长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良习惯，会加重近视。 总之，孩子目前的近视情况需要重视，定期进行眼科检查，采取科学的防控措施，如佩戴合适的眼镜、增加户外活动时间、保持良好的用眼习惯等，有助于控制近视进展，降低失明风险。

根据患者的描述考虑为屈光不正，屈光参差考虑为屈光不正，屈光参差相差这么大造成屈光参差，可以考虑18周岁以后做准分子手术