饭后呕吐出血后出现喉咙疼痛且喉结下肿，可能是呕吐损伤、胃酸刺激、咽喉炎症、食管疾病、血液系统异常等原因引起。 1. 呕吐损伤：剧烈呕吐可能导致咽喉部黏膜受损，引起疼痛和肿胀。这种情况下，黏膜需要时间修复，可适当多喝水，保持咽喉湿润。 2. 胃酸刺激：呕吐物中的胃酸反流到咽喉，刺激咽喉黏膜，引发炎症和疼痛。此时应避免食用辛辣、酸性食物，减少刺激。 3. 咽喉炎症：本身存在的咽喉炎在呕吐刺激下加重，出现疼痛和肿胀。可在医生指导下使用蒲地蓝消炎口服液等药物。 4. 食管疾病：如食管炎、食管溃疡等，呕吐时加重病情，导致疼痛。需进一步检查明确诊断，必要时使用奥美拉唑等药物治疗。 5. 血液系统异常：某些血液疾病影响凝血功能，导致出血和后续症状。需要进行血常规、凝血功能等检查。 总之，出现这种情况需要引起重视，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

"立即给予必要的常规化验后，及时给予止吐、止血、抑酸、补液治疗和内镜下局部止血，效果良好，使患者的病情得以及时控制；食管黏膜撕裂综合征出血量也较多，如果不能尽快的给予有效的治疗，还是会危及病人的生命的，因此，24小时内紧急胃镜和胃镜下止血治疗是非常重要的。贲门黏膜撕裂常发生在剧烈呕吐后消化道出血首先要明确病因，根据病因治疗，最好到医院检查一下，单纯根据症状不能完全判断，出血时可以应用止血药物。"

"您好！食管贲门粘膜撕裂症多见于呕血。1.呕血的原因多，青壮年呕血多见于消化性溃疡，中老年呕血要考虑消化道肿瘤。频繁剧烈呕吐后呕血见于食道贲门黏膜撕裂症。2.病人需卧床休息，可给予对症处理如镇静剂，止吐药。安定10mg肌注及胃复安10mg肌注，口服止血药物如凝血酶，云南白药、生理盐水和去甲肾上腺素的混合液。如有活动性出血或血压不稳者应给予补液，输血抗休克治疗。内科治疗无效时行手术治疗以控制出血。"

强烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征（Mallory-Weiss综合征）。此种撕裂可认为是食管自发性破裂的一种类型。它占上消化道出血原因的2.7%～14.7%。随着诊断技术的提高，在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升。男性多于女性，发病年龄高峰在30～50岁之间。

立即给予必要的常规化验后，及时给予止吐、止血、抑酸、补液治疗和内镜下局部止血，效果良好，使患者的病情得以及时控制；食管黏膜撕裂综合征出血量也较多，如果不能尽快的给予有效的治疗，还是会危及病人的生命的，因此，24小时内紧急胃镜和胃镜下止血治疗是非常重要的。