十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎致黑便和呕血病历如何描述？
性别：男年龄：52病史：黑便10+天患者诊断为十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎。请问下像这种情况下，患者出现的黑便应是怎样的？比如黑便的量的多少，形状，粘稠度，次数等该怎么描述？若是大量出血时那是不是要把呕血的量，颜色，多少，粘稠度等一并写入病理报告?若是要写入病历请问这两种现象该怎么写呢？补充问题1：(2010-06-0112:07:31)我已知道是上消化道出血。我是想请问写病历报告该怎样描述其黑便和呕血。因为我们在问病历时忘记问了。补充问题2：(2010-06-0112:11:46)我已晓得是上消化道出血。我是想知道在书写病历报告时怎样写其黑便和呕血。因为我们在问病历时忘记问了，所以想请问该咋写。
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎导致上消化道出血，出现黑便和呕血。描述时应包括黑便和呕血的量、颜色、形状、次数、粘稠度等方面。 1.黑便量：少量出血时黑便量较少，大量出血时黑便量增多。 2.黑便颜色：通常为黑色或柏油样，出血量大且急时可能呈暗红色。 3.黑便形状：一般不成形，可能较稀。 4.黑便次数：出血少可能每日 1-2 次，出血多则次数增加。 5.黑便粘稠度：可因出血量和出血速度而异。 6.呕血量：少量呕血可能仅为血丝，大量呕血可达数百毫升。 7.呕血颜色：多为鲜红色或暗红色，陈旧性出血可为咖啡色。 8.呕血次数：取决于出血情况。 9.呕血粘稠度：与血液在胃内停留时间有关。 准确详细地描述黑便和呕血的情况，有助于医生判断患者的病情严重程度，制定合理的治疗方案。
2025-02-27 20:01
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好，是上消化道出血，建议积极治疗。
2015-12-31 22:20
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