肥厚梗阻型心肌病.治疗结果1临床疗效:表1示,活血化瘀煎对胸闷痛,心悸,乏力,头晕等均有显著疗效(P＜0.05~0.01).表1,临床症疗效比较项目n治疗前治疗后差值P胸闷痛122.26±0.29临床症状记分标准:0分:无此症状,1分:症状发生＞1次/日,2分:症发生2~4次/日,3分:症状发生＜4次/日.1.02±0.071.14±0.06＜0.01心悸101.76±0.181.14±0.110.62±0.09＜0.06乏力91.47±0.090.88±0.060.59±0.07＜0.05头晕72.03±0.241.44±0.120.59±0.10＜0.052超声心动图疗效:测定室间隔及左室后壁厚度并计算比例,治疗前后各进行一次.(见表2)表2:超声心动图疗效项目n治疗前治疗后差值P室间隔厚度1219.6±2.4814.2±1.335.4±1.04＜0.01左室后壁厚度1212.5±2.059.5±1.192.0±0.84〖〗＜0.01室间隔/左室后壁121.59±0.041.49±0.030.1±0.01＜0.01典型病例王××,女,43岁,1997年8月初诊.主诉:胸闷,心悸无力.患者自1994年得病以来,遍寻各大专科医院就治,当时彩超提示肥厚性非对称性心肌病(非梗阻型),室间隔18~22mm,服倍他乐克,恬尔心,心可舒症状无明显改善.检查:心率74次/分,心律齐,无杂音,无颈静脉怒张.胸片示:左心缘饱满,二肺未闻及干湿罗音,BP:13/8kPa.经运用活血化瘀煎后3个月彩超复查室间隔转为:13~15mm,胸闷心悸症状消失,现已参加工作.讨论肥厚性心肌病于80年代初正式定名.目前临床上使用的β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,对临床症状的缓解有一定效果,但对病程进展似无帮助.而中医药对此尚未见有专门报道.笔者根据临床上患者多有胸痛,头晕及超声心动图示心室壁增厚,心室腔变小等特点,经多年临床探索,拟就活血化瘀煎进行治疗,表明病人的胸闷痛,心悸,乏力,头晕诸症均有显著改善；超声心动图检查显示室间隔和左室后壁变薄,二者比例显著改善.上述结果说明,本方可能有抑制肥厚性心肌病的心肌增厚过程,并能使肥厚心肌得以恢复,从而改善了胸闷痛等心肌缺血症状,改善了心排量下降引起的头晕,乏力等症状,因而可能对病人的预后产生有利影响.××××××××××××××××××××××××××××××××恳请专家帮助甄别与调配其“随症加减”药的用量,多谢!!!--------------------------------------方剂来源:中医文献__中国医药网