软产道裂伤的常见原因有哪些?
子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,均可引起会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。过早行会阴切开也可引起失血过多。软产道裂伤的原因是什么?
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回答4
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谷印亮 医师
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理疗科
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软产道裂伤的常见原因包括子宫收缩力过强、胎儿过大、接产操作不当、过早会阴切开以及阴道手术助产失误等。 1. 子宫收缩力过强:产程进展过快,使得软产道没有足够时间充分扩张,容易导致裂伤。 2. 胎儿过大:胎儿体重过重,通过软产道时对其造成的压力过大,增加了裂伤的风险。 3. 接产操作不当:接产时未保护好会阴,或手法不正确,可能引起软产道损伤。 4. 过早会阴切开:时机选择不恰当,切开过大或位置不准确,会导致失血过多和软产道裂伤。 5. 阴道手术助产失误:如使用产钳、胎头吸引器等助产工具时操作不当,也易造成软产道裂伤。 总之,了解软产道裂伤的原因对于预防和及时处理此类情况非常重要。在分娩过程中,医护人员应密切观察,采取正确的操作和处理方法,以减少软产道裂伤的发生。
2025-02-25 13:08
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回答3
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李希弘 医师
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全科
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你好,鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素,把心理咨询疏导普及孕产期知识纳入产科工作程序,帮助孕产妇消除恐惧焦虑急躁等不良心理,以最佳心理状态待产转被动主动使分娩自然正常健康的完成。
2015-12-30 17:06
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。出血量与裂伤程度以及是否累及血管相关。裂伤较深或波及血管时,出血较多。检查子宫收缩良好,仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发生在两侧,也可呈花瓣状,严重者延及子宫下段,甚至盆壁,形成腹膜后血肿或阔韧带内血肿。阴道裂伤多发生在侧壁、后壁和会阴部。多呈不规则裂伤。会阴裂伤按程度分3度:1度系指会阴皮肤及阴道黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。2度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤多不规则,使原解剖结构不易辨认,出血较多。3度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤。此种情况虽严重,出血量不一定多。
2015-12-30 16:23
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回答1
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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鉴别宫颈裂伤,阴道裂伤以及会阴裂伤。 1)鼓励计划的妇女孕前多参加体育锻炼,多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。 (2)加强产前健康教育及分娩常识宣教工作。 改变传统的只注重产前检查及分娩纯生物医学因素,把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳入产科工作程序,帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理,以最佳心理状态待产,转被动主动使分娩自然、正常、健康的完成[2]。 (3)孕期积极防治产科并发症,注意预防及尽早治疗外阴、阴道炎,加强会阴自我的宣教。 (4)妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无。 若为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠36周后,根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况,择期引产或行剖宫产。 (5)产检时,指导骨盆正常、胎儿体重估计在4000g以下,有条件自然分娩的孕妇,在预产期前1~2周做提肛运动,每日1~2次,每次5~10min。
2015-12-30 12:50
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