14岁男孩出现胸闷、偶尔心跳加快伴有心慌，一天十余次，持续约一月，可能与心律失常、心肌炎、贫血、甲状腺功能亢进、精神心理因素等有关。 1.心律失常：心脏节律异常可导致上述症状。如室性早搏、阵发性心动过速等。可通过心电图、动态心电图等检查明确。治疗方法包括药物（如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮），严重时可能需要射频消融术。 2.心肌炎：病毒感染等可引发心肌炎，影响心脏功能。通过心肌酶、心脏彩超等检查诊断。治疗以休息为主，使用营养心肌的药物（如辅酶 Q10、维生素 C、曲美他嗪），合并心律失常时对症治疗。 3.贫血：贫血会使心脏供血不足。通过血常规检查确诊。治疗要明确贫血类型，如缺铁性贫血补充铁剂（硫酸亚铁、琥珀酸亚铁），巨幼细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂。 4.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，代谢加快，心脏负担加重。通过甲状腺功能检查诊断。治疗有药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治疗、手术等。 5.精神心理因素：学习压力大、紧张焦虑等可能引起躯体症状。需要心理评估和疏导。 孩子出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院心内科就诊，明确原因，采取针对性治疗。

建议进行动态心电图检查一下心脏，看看是不是有早搏等情况。

建议检查是否是有阵发性的心律失常，做动态心电图检查。还要检查是否是有心肌炎的可能啊。

必要时检查一下心肌酶看看有无问题。

　这种情况建议查下心电图或动态心电图看下是否有早搏。