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关于膜性肾病I型的治疗

膜性肾病

全部症状:双腿水肿,尿蛋白和潜血都有三个+号,在吉大二院确诊为膜性肾病I型发病时间及原因:2011年3月发病治疗情况:先住院治疗一个多月,无明显效果,回家改为中医治疗,近四个月仍不见好转,住院期间用过普乐可复,但用过一段血糖就高,停用普乐可复一段,血糖就高的现象就消失了。现在血压有时高。病人能自理。

  • 回答1

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    刘璠娜 主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    肾内科

    你好,膜性肾病属于肾病综合征的一种类型,常见于老年人,这种情况一般是要考虑西医的治疗方式,如果说单纯靠中医,想要将其完全控制是根本不可能的,比如说一般是要使用激素类型的药物,配合免疫抑制剂类型的药物,足够的疗程的使用,原则上最少也需要8到12周,所以目前的情况建议配合使用正规的类型的药物,并且足疗程的使用。

    2018-09-01 11:09
  • 回答3

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    张从 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    病情分析:认为MN临床自发缓解率为22%~28.5%。回顾大量临床资料,对治疗或未治疗的膜性肾病患者健康搜索,10年总体存活率约为83%和88%,若不考虑以往治疗,NS患者10年存活率为70%大部分患者为轻中度蛋白尿,病程呈良性经过。对于MN的预后诸家看法不一但多数认为妇女儿童、青年以及继发性(药物)膜性肾病患者预后较好。男性、老年发病大量蛋白尿(>10g/d)、严重高血压、严重高脂血症、早期出现肾小球滤过率下降、肾脏病理改变呈较高分期(如Ⅲ期、Ⅳ期)肾小管萎缩及间质纤维化均提示预后不良。而尿蛋白少于3.5g/d,或发病前3年中肾功能正常的患者预后较好。预防:1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主注意补充维生素避免应用损害肾脏的药物。2.在药物治疗期间每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝肾功能,儿童患者应注意生长发育情况,以指导疗程的完成。3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,观察肾组织病理改变情况,判断是否存在慢性化倾向,以便及时采取措施。4.注意保护残存肾功能,纠正使肾血流量减少的各种因素(如低蛋白血症脱水、低血压等)以及预防感染,都是预防中不可忽视的重要环节。对于影响病人疗效和长期预后的并发症,应积极给予治疗:(1)感染:激素治疗易发生感染,一旦发现应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗有明确感染灶者应尽快去除。(2)血栓及栓塞并发症:一般认为,当血浆白蛋白浓度低于20g/L时,提示存在高凝状态,即应开始预防性抗凝治疗。抗凝药一般应持续应用半年以上抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。(3)急性肾衰竭:肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数病人可望恢复。

    2015-12-30 14:26
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    你好,这种情况是比较严重的肾病了,主要是使用激素类的药物进行控制,单纯使用中医方法也并不一定有效的。

    2015-12-30 04:36
就医问药

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