46 岁高血压且体型偏胖者时常头痛、大脑供血不足，可能是血压控制不佳、血管粥样硬化、颈椎问题、血液黏稠度高、精神心理因素等所致。 1. 血压控制不佳：高血压患者若血压波动大或长期未得到有效控制，会影响脑部血液供应，导致头痛。应规律监测血压，遵医嘱调整降压药物，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 血管粥样硬化：长期高血压、肥胖易造成血管内皮损伤，引发动脉粥样硬化，使血管狭窄，脑部供血减少。可通过改善生活方式，必要时服用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血。要避免长时间低头，适度活动颈部。 4. 血液黏稠度高：肥胖者血脂易异常，血液黏稠度增加，血流不畅。需控制饮食，适量运动，必要时服用降脂药，如辛伐他汀。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可导致血管痉挛，影响脑部供血。要注意调节心态，保持良好心情。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，要改善生活方式，控制体重，以促进恢复。

注意低盐低脂饮食，加强运动锻炼，保持标准体重和良好情绪及适当压力，监测血压每天进行二三次，以及时更换调整降压药。定期体检，血脂血压血糖，尿蛋白、脑CT、心电图等，一年一次。必要时加药如降脂、抗凝等注意低盐低脂饮食，加强运动锻炼，保持标准体重和良好情绪及适当压力，监测血压每天进行二三次，以及时更换调整降压药。定期体检，血脂血压血糖，尿蛋白、脑CT、心电图等，一年一次。必要时加药如降脂、抗凝等医生询问：多久了