二尖瓣狭窄伴返流、房颤，如何治疗？
以下是当地医院的诊断书检查所见：心脏内径测值：RVOT=29mm,AOD=24mm,LAD=58mm,LVS=9mm,LVD=48mm,LVPW=9mm.左房明显增大，内未见异常回声，余腔室内径正常，二尖瓣前叶增厚，回声增强，M超示：呈城墙样改变，二尖半口开放明显受限，开放幅度8mm,用PHT估测二尖半口面积1.4cm2余瓣膜形态结构未见异常，室壁运动不协调，主.肺动脉内径及运动幅度正常，CDFI显示：舒张期左室内可见红色高速射流，射流速达180cm/s。收缩期自二，三尖瓣口分别向左，右房内可见返流速，DOPPLER显示：宽频单峰，心律不齐，呈心房纤颤律。结论：超声提示：二尖瓣狭窄（中度），左房扩大二尖瓣，三尖瓣轻度返流，心房仟颤我想问大夫有特效药吗？是不是要去大医院再检查后才能对症下药？需要做手术吗？谢谢！
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许宗彦 主治医师
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内科
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二尖瓣狭窄伴返流、房颤是心脏疾病的常见表现，其治疗需综合考虑病情严重程度、患者身体状况等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物主要用于缓解症状、控制心率和预防并发症；手术则旨在改善心脏功能。 1. 疾病原理：二尖瓣狭窄多因风湿热等导致瓣叶交界处粘连，限制血液流通。返流是瓣膜关闭不全所致。房颤则是心房电活动紊乱。 2. 药物治疗：常用药物有华法林抗凝，预防血栓形成；美托洛尔控制心率；地高辛增强心肌收缩力。但药物使用需遵医嘱。 3. 手术评估：中度狭窄且症状明显，可能需手术。如二尖瓣置换术或修复术。 4. 生活注意：避免剧烈运动，保持情绪稳定，低盐饮食，预防感染。 5. 定期复查：定期进行心脏超声、心电图等检查，监测病情变化。 总之，对于二尖瓣狭窄伴返流、房颤，应根据具体情况选择合适的治疗方案，患者需积极配合医生治疗，以改善生活质量和预后。
2025-02-24 15:30
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回答1
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肖起涛 主治医师
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内科
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没有药物治疗，需要手术换瓣治疗。
2015-12-29 10:10
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