腹胀、小腹疼、左侧按压有包块，盆腔炎和附件炎治疗效果不佳，可能是小肠疝气、节育器问题，也可能与肠道疾病、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等有关。 1. 小肠疝气：当小肠通过腹壁薄弱处突出，可能出现腹部包块、疼痛等症状。可通过体格检查、超声等明确，治疗常需手术修补。 2. 节育器因素：宫内节育器可能刺激子宫或引发炎症，导致不适。通过妇科检查、B 超等判断，必要时需取出节育器。 3. 肠道疾病：如肠梗阻、肠道肿瘤等，可引起腹胀、腹痛和包块。需进行肠镜、CT 等检查，治疗方法因病而异。 4. 盆腔肿瘤：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可表现为腹部包块和疼痛。借助超声、磁共振等诊断，治疗多采用手术或药物。 5. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会有疼痛和包块。通过腹腔镜、超声等确诊，治疗包括药物和手术。 出现上述症状应及时到正规医院进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。

妊娠早期发现腹部有包块，常见于畸胎瘤或卵巢肿瘤导致。建议观察肿块的增长速度，如果增长过快，则要在妊娠中期进行手术切除。以免影响分娩及造成胎儿压迫。

左侧腹部按压有包块的话需要考虑疝气，其次就是淋巴结肿大，及卵巢囊肿的情况，可以采取腹部B超进一步的检查，根据实际的情况采取相应的后续治疗。祝患者早日康复。