糖尿病患者长期用药后想改用胰岛素，是否需要住院观察取决于多种因素，如血糖控制情况、并发症、胰岛功能、用药史和个人身体状况等。 1. 血糖控制情况：若血糖波动大、难以稳定控制，住院观察有助于更精准地调整胰岛素剂量。 2. 并发症：存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症时，住院能全面评估并制定综合治疗方案。 3. 胰岛功能：通过检查了解胰岛分泌胰岛素的能力，对胰岛素治疗方案的制定有重要指导意义。 4. 用药史：之前使用的药物种类、剂量及效果会影响胰岛素的使用决策。 5. 个人身体状况：如年龄较大、伴有其他慢性疾病，住院观察可保障治疗的安全性。 总之，是否需要住院观察及找谁，应综合考虑上述因素。建议患者前往正规医院的内分泌科就诊，由专业的医生根据具体情况进行评估和指导。

饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或hzr不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。

病情分析：治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。

病情分析：糖尿病人如果用非胰岛素疗法血糖控制不理想，机应该及时应用胰岛素治疗。在换药的过程中，应该住院观察血糖并调整好胰岛素用量。