四岁孩子发烧且张口疮，不一定是手足口病。可能是单纯疱疹病毒感染、溃疡性口腔炎、维生素缺乏、免疫功能低下或其他原因引起。 1. 单纯疱疹病毒感染：这是一种常见的病毒感染，可导致口腔黏膜出现疱疹、溃疡，伴发热。治疗通常使用阿昔洛韦等抗病毒药物。 2. 溃疡性口腔炎：多由细菌感染引起，表现为口腔黏膜红肿、溃疡、疼痛和发热。常用抗生素如头孢克洛等治疗。 3. 维生素缺乏：孩子缺乏维生素 B、C 等，容易出现口腔问题和发热。可通过补充维生素制剂改善。 4. 免疫功能低下：孩子自身免疫力弱，易受病原体侵袭，引发上述症状。需增强免疫力，如适当锻炼、保证充足睡眠。 5. 其他原因：如过敏、口腔外伤等也可能导致类似情况。 总之，孩子出现发烧和张口疮的情况，需要综合多方面因素判断。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意孩子的口腔卫生，饮食清淡，多喝水。

不能肯定是手足口病，如果单纯只是口腔里有疱疹，只能诊断疱疹性口炎疱疹是病毒引起的，和手足口病的病毒是相似的，如果手足或者臀部有疱疹，就诊断手足口病。治疗以抗病毒治疗为主如喜炎平，干扰素等，加上抗生素如头孢菌素类或者青霉素类您好，此处仅限于做出评论，补充提问将会被删除，因为回答者无法在这里做出回答。

不能肯定是手足口病，如果单纯只是口腔里有疱疹，只能诊断疱疹性口炎疱疹是病毒引起的，和手足口病的病毒是相似的，如果手足或者臀部有疱疹，就诊断手足口病。治疗以抗病毒治疗为主如喜炎平，干扰素等，加上抗生素如头孢菌素类或者青霉素类