孩子先天性甲减治疗中出现静脉血 TSH、游离 T3/T4 指标波动，药量调整困难。这可能与甲状腺功能调节机制、药物吸收代谢、检测误差、个体差异及病情变化等有关。 1. 甲状腺功能调节机制：甲状腺激素的分泌和调节较为复杂，下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡易受多种因素影响。 2. 药物吸收代谢：孩子年龄小，胃肠道功能不完善，可能影响药物吸收。同时，肝脏和肾脏代谢功能也可能影响药物在体内的浓度。 3. 检测误差：不同检测方法、仪器和试剂可能导致检测结果存在一定偏差。 4. 个体差异：每个孩子对药物的反应和耐受程度不同，有的可能需要较高或较低剂量才能达到理想的激素水平。 5. 病情变化：随着孩子生长发育，甲状腺功能可能有所改变，需要适时调整药量。 总之，孩子先天性甲减治疗中出现的这种情况需要综合考虑多种因素。家长应带孩子定期复查，遵循医生建议调整药量，以确保甲状腺功能维持在正常范围，促进孩子健康成长。

个人建议可考虑加用中药辨证调理，长期的用激素类药物，可能出现的副作用很大。而这种情况建议还是到专科医院综合治疗。