产后并发胰腺增大且血糖升高但无疼痛，可能与多种因素有关，如产后激素变化、饮食不当、原有糖尿病基础、感染、自身免疫问题等。 1. 产后激素变化：产后体内激素水平波动，可能影响胰岛素分泌和作用，导致血糖升高和胰腺功能异常。 2. 饮食不当：产后若过度进补，摄入大量高热量、高脂肪食物，会加重胰腺负担，引起胰腺增大和血糖异常。 3. 原有糖尿病基础：若产妇本身就有糖尿病，产后血糖控制不佳，易出现胰腺问题。 4. 感染：产后身体虚弱，若发生感染，可能累及胰腺，导致胰腺肿大和血糖波动。 5. 自身免疫问题：自身免疫性疾病可能影响胰腺功能，导致胰腺增大和血糖异常。 总之，产后出现胰腺增大和血糖升高的情况需要引起重视，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，产妇要注意饮食均衡，保持良好的生活习惯。

急性坏死性胰腺炎：占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改变严重，肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。组织坏死的同时可产生大量血管活性物质，如多肽，缓激肽，组织胺，5—羟色胺，前列腺素，内毒素等。临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，体征有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血（DIC）等，CT扫描可发现胰腺肿大，有密度减低区，胰周有积液，CT增强扫描可确定胰腺坏死及坏死范围。急性出血坏死性胰腺炎病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，虽经积极的内、外科治疗，至少需要数周后逐渐恢复，目前病死率国内报告为30.2%—39.3%，国外报告为20%—60%，少数病例可发生猝死。1.病史详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。2.体检注意巩膜、皮肤是否有黄染，有无休克、脐或腰背部皮肤颜色青紫、水肿和压痛。注意腹部压痛及反跳痛的部位，肌紧张的程度和范围，有无腹部包块、腹水，肠鸣音减弱或消失，腮腺及睾丸有无肿痛。3.检验作血常规、尿常规、红细胞比容、血糖、血钙、血磷、肝和肾功能、血生化、血和尿淀粉酶以及动脉血血气分析检查。有条件时，应测定变性血红蛋白、脂肪酶、弹力蛋白酶、载脂蛋白A2(Apo-A2)、C反应蛋白，有助于胰腺坏死的诊断。4.腹腔穿刺有腹水者行腹腔穿刺，注意抽出液是否为血性，并行淀粉酶和血清脂肪酶活力的测定。5.B型超声波检查、CT检查可以明确胰腺病变的性质、部位和范围，有否胰外浸润以及范围和程度。定期CT检查可以观察病变演变治疗原则：1.非手术治疗诊断明确，临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时，可先采取积极的保守治疗。(1)禁食，持续胃肠减压。(2)补充血容量并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。(3)抑酶剂等的应用：应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶(8万～12万U，静滴，4／d，病情好转后减量)，有条件时可用生长抑素(施他宁)及其类似物(善得定)。急性出血坏死性胰腺炎(4)营养支持。应用全胃肠道外营养，适当补充钙剂。有高血糖者，应用胰岛素。(5)应用有效抗生素，以防止感染的发生或发展。(6)腹腔灌洗用于重症胰腺炎早期。方法：在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在15min内经输入管灌入腹透液1000ml，夹管30min后，开放流出管，1／h，至腹腔灌洗液无混浊、淀粉酶测定正常为止。2.手术治疗(1)适应证：①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。(2)手术方式：①引流术：切开胃结肠韧带和胰腺包膜，在网膜囊及腹腔内置多根引流管。②坏死组织清除术：充分切开胰腺包膜，清除胰腺及胰周坏死组织，腹腔内放置多根引流物。③规则性胰腺切除：胰腺坏死局限者，可行规则性胰体尾部或颈部切除，胰腺切除区放置引流。④附加手术：胆道引流、空肠营养性造口或胃造口术。术中注意点：1.根据患者的全身情况、病灶的范围与发展程度、技术条件，选择适当的手术方式。2.全面探查腹腔，不要遗漏病灶，尤其是胰外浸润病变，如小网膜囊、肠系膜根部、左结肠后、腹膜后及肾周围。3.探查和清除坏死组织时，应保护好周围血管及脏器。4.清除物应送病理检查及细菌培养和药敏试验。

该患者是产后并发，其他化验指标正常，应该属于轻症急性胰腺炎。这种主要以胰腺水肿为主，临床多见。引起这种疾病的病因有很多，最常见的是胆道系统的疾病，比如胆石症，胆道感染，胆道蛔虫等。其他还有胰管阻塞，酗酒暴饮暴食。腹腔手术，也可以直接或间接损伤胰腺组织和胰腺的血液供应引起胰腺炎。实验室检查时会有暂时性血糖升高。可按以下治疗要点治疗：1.禁食1~3天，若感腹胀则要进行胃肠减压2.静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡3.抗感染应用抗生素4.若有腹痛，可遵医嘱服用止痛药。

急性胰腺炎诊疗指南急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗；②控制症状；③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异