宫腔内出现实质强回声，判断人流是否干净需要综合多方面因素，包括回声特点、临床症状、既往病史、后续检查以及医生经验等。 1. 回声特点：实质强回声的大小、边界、形态等特征对判断有重要意义。如果回声边界清、形态规则，可能是残留组织较少；反之则可能残留较多或存在其他异常。 2. 临床症状：观察有无阴道出血、腹痛等症状。若出血持续时间长、量多，或腹痛剧烈，提示人流可能未净。 3. 既往病史：了解患者的人流史、生育史、妇科疾病史等。有多次人流或原有妇科疾病者，人流后不干净的风险可能增加。 4. 后续检查：如血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测、B 超复查等。血 HCG 下降缓慢或持续升高，B 超显示宫腔内异常，都可能提示人流未净。 5. 医生经验：医生会根据自身的临床经验，结合上述因素综合判断人流是否干净。 总之，仅根据目前提供的 B 超结果不能确切判断人流是否干净，需要综合多种因素，并在医生的指导下进一步检查和评估。

你好，你做人流的时候胚胎已经初具人形说明死比较大了，这时候人流容易流不干净，正常宫腔内是没有异常回声的，你复查腔内探及大小约1.7*0.9cm的实质强回声说明是有残留没有留干净建议你这种情况尽快进行清宫，以免残留滞留体内影响子宫恢复，甚至可能引起其他病变，希望对你有所帮助，祝你健康

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕的情况您好，你的情况，考虑有怀孕的可能性，建议注意孕期检查，可以检查一下血HCG