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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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先天性脊柱分裂症是一种较为复杂的先天性脊柱发育异常疾病,症状多样,治疗方法也因病情而异。常见症状包括脊柱畸形、疼痛、神经功能障碍、大小便失禁、下肢运动感觉异常等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 1.症状: 脊柱畸形:如脊柱侧弯、后凸等,影响身体外观和脊柱稳定性。 疼痛:多为腰背部疼痛,活动后加重。 神经功能障碍:可能出现下肢麻木、无力、感觉减退等。 大小便失禁:严重时可影响排便和排尿控制。 下肢运动感觉异常:行走困难,平衡感差。 2.治疗: 保守治疗:适用于病情较轻者,包括佩戴支具、物理治疗、药物止痛(如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布)等。 手术治疗:对于脊柱畸形严重、神经受压明显者,需进行手术矫正和神经减压,重建脊柱稳定性。 先天性脊柱分裂症需要早发现、早诊断、早治疗。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议选择合适的治疗方案,以改善症状,提高生活质量。
2025-02-21 02:27
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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先天性脊柱裂:又叫“脊柱裂”、“隐性脊柱裂”,为脊椎轴线上的先天畸形。 最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。 少数病人到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。有的刚出生的婴儿,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,婴儿啼哭时,囊包的张力增加,如溃破则很易感染,引起脑膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致,称“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管内的脊髓,神经组织也同时膨出,则称“脊髓脊膜膨出”,可产生两下肢无力,肌肉萎缩,小孩较晚才会走路,但步态跛行,臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木,足底及臀部可发生溃疡,大小便不能控制,成人则有阳痿等症状。少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处,有些在表面可有薄层纤维膜盖覆。此型称“脊髓外露”,症状更为严重,且容易感染,预后极差。患有脊柱裂的病人,常伴有身体其他部位的先天性发育异常;如足内翻,足外翻,弓形足,先天性脑积水,脊柱侧弯等。隐性脊柱裂无神经功能障碍者不需治疗。有尿急或遗尿等神经功能障碍且渐次加重者,在诊断确定情况下可手术切除伸入椎管内的纤维带和切断牵张的终丝,解除圆椎马尾的压迫和牵张。先天性皮窦合并中枢感染时应给予抗生素治疗并手术切除包括始端在内的感染灶。脊膜膨出或脊髓脊膜膨出在全身和局部情况许可下,宜尽早切除脊膜膨出囊和整复囊内的畸形神经组织。已有脑积水者,可先行脑脊液分流术。有部分病人在切除脊膜膨出囊后发生脑积水,应即给于相应的治疗。
2015-12-26 23:17
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