出现 ST 下移、窦性心动过速，是心肌缺血吗？需造影吗？
问题描述:持续的气短,胸闷心前区压痛快2年.肺功能:轻度混合型气功能障碍.支气管扩张试验阳性.心电图:窦性心动过速146次/分.电轴不偏+90.STIIIIIavfv4-v6下移心,肺MRI:正常问:我为何会出现ST下移,07-08年所有的心电图都是正常的.这是心肌缺血吗?要不要做冠状动脉造影?
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回答4
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吕东燕 医师
威县洺州镇卫生院
一级
内科
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出现 ST 下移和窦性心动过速可能由多种原因引起，如心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、电解质紊乱、药物影响等。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足，可能引起 ST 段下移。可通过心电图动态观察、心肌酶谱检查等进一步明确。 2. 心律失常：如阵发性室上性心动过速等，可导致心脏节律异常，影响心肌供血，出现 ST 下移。需进行 24 小时动态心电图监测。 3. 心脏神经官能症：精神心理因素导致，症状多样，包括 ST 段改变。可通过心理评估和调节来改善。 4. 电解质紊乱：低钾、低镁等电解质失衡，会影响心肌电生理，造成 ST 段变化。需检测电解质水平。 5. 药物影响：某些药物如抗心律失常药，可能影响心肌电活动，导致 ST 段改变。 综合来看，仅依据目前的检查结果不能确诊是否为心肌缺血。是否需要做冠状动脉造影，应结合症状、其他检查结果及医生的综合判断。建议到正规医院心内科进一步评估，以确定具体原因和适宜的治疗方案。
2025-02-20 13:15
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况是应该注意看看是不是有心肌缺血的情况建议用点丹参滴丸进行治疗看看
2015-12-26 21:46
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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ST下移可能与窦性心动过速有关。不用急着考虑造影。支气管扩张试验阳性请去呼吸科就诊
2015-12-26 13:21
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回答1
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王庆松 医师
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全科
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窦性心动过速可导致STIIIIIavfv4-v6下移可先做运动平板踏车试验
2015-12-26 09:53
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