患者于 2011 年发病，出现呼吸困难，肾脏彩超显示异常，肌酐升高，还有胸水。可能是肾脏疾病、心肺疾病等导致，治疗需综合考虑，包括病因治疗、对症治疗、预防并发症等。 1. 病因诊断：明确导致肾脏病变、胸水和呼吸困难的具体病因，如肾炎、心力衰竭等。通过详细的检查，如肾穿刺活检、心脏超声等。 2. 控制感染：若存在感染，合理使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等，但要注意药物过敏和耐药情况。 3. 改善肾功能：使用保肾药物，如金水宝胶囊、百令胶囊等，必要时进行透析治疗。 4. 处理胸水：如果胸水较多影响呼吸，可进行穿刺引流，并对胸水进行化验，明确性质。 5. 对症治疗：呼吸困难严重时给予吸氧，使用平喘药物，如沙丁胺醇。同时注意休息，避免劳累。 6. 饮食调整：限制蛋白摄入，低盐饮食，避免加重肾脏和心脏负担。 患者病情较为复杂，需要综合多种治疗手段，密切监测病情变化，遵循医生的建议进行治疗和护理。

你好老人这种情况已经出现了肾脏衰竭和胸腔积液建议：老人这种情况可以先做透析改善肾脏功能之后抽胸腔积液给药平喘抗炎药物治疗