高血压多年致心肌肥大如何治疗
性别:男年龄:57病史:18年我父亲高血压十八九年了,一直吃药控制,一个月前感觉心脏不适,到医院一查,检查出心肌肥大,入院治疗一周,血压一直不降,高压达到170,想咨询一下什么样的高血压会引起心肌肥大,怎么治疗才好?谢谢补充问题1:(2010-06-2619:15:43)能不能更仔细点,谢谢!
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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高血压引起心肌肥大的原因较多,主要包括血压长期控制不佳、神经内分泌系统激活、血管紧张素Ⅱ作用、遗传因素、心肌细胞代谢紊乱等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。 1. 血压长期控制不佳:持续的高血压会增加心脏负担,导致心肌代偿性肥大。应规律服用降压药,如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等,将血压控制在正常范围。 2. 神经内分泌系统激活:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,会促使心肌重构和肥大。可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)来抑制该系统。 3. 血管紧张素Ⅱ作用:它可促进心肌细胞增生和肥大。通过上述抑制血管紧张素Ⅱ的药物能减轻其影响。 4. 遗传因素:部分人存在相关基因变异,易在高血压作用下发生心肌肥大。目前尚无针对基因的特效治疗,主要还是控制血压。 5. 心肌细胞代谢紊乱:如能量代谢异常等,可加重心肌肥大。需改善心肌代谢,如使用曲美他嗪等药物。 总之,高血压引起心肌肥大需要综合治疗,患者要严格遵医嘱用药,定期复查,同时注意低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等,以控制病情进展。
2025-02-21 01:03
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。
2015-12-26 14:38
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