双侧积水,左侧较多且腰痛,该如何处理
我是双侧积水,昨天刚刚单位组织体检检查出来的,去年单位体检的时候还没有发现,我一般是来例假的时候,肚子和腰疼,平时偶尔也会肚子疼腰疼,昨天我做的B超,说我左侧积水比右侧多,我今天也明显感觉左侧的腰部疼痛。医生,您说,我现在目前的状况应该怎么办呢?
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回答5
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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双侧积水且左侧症状明显,可能由多种原因引起,如尿路梗阻、炎症感染、结石、先天性异常、肿瘤等。治疗需综合考虑病因、症状严重程度等。 1.尿路梗阻:如输尿管狭窄、前列腺增生等导致尿液排出不畅,引起积水。需解除梗阻,可能通过手术或介入治疗。 2.炎症感染:泌尿系统感染可引发积水,需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等,但要遵医嘱。 3.结石:输尿管或肾盂结石阻碍尿液流动,小结石可通过多喝水、运动自行排出,大结石可能需体外碎石或手术取石。 4.先天性异常:如输尿管先天性畸形,可能需手术矫正。 5.肿瘤:泌尿系统肿瘤压迫尿路,治疗方法取决于肿瘤性质、分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 双侧积水应引起重视,及时明确病因,采取针对性治疗措施。同时,要注意休息,避免劳累,定期复查。
2025-02-19 04:59
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回答4
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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肾积水治疗方法:1.保守治疗(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况。(2)可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水。2.手术治疗(1)手术指征:肾积水进行性加重,临床症状明显,肾功能不断下降,梗阻病因明确,有并发症存在,应手术治疗。(2)肾积水手术治疗的原则:①解除造成肾积水的梗阻性疾病:如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。③肾积水致患侧肾功能极差,对侧肾由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒症,积水肾宜先行肾造瘘术,待肾功能恢复,再进一步处理梗阻。④双侧肾积水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧,待情况好转后,再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。⑤肾小盏积水,漏斗部梗阻多由结石引起,如无临床症状,一般无需手术。⑥整形手术原则,注意正常的肾输尿管解剖关系,保持肾输尿管的畅通引流,吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻,力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净,勿伤及血供,适当保留周围脂肪组织,以覆盖手术野。
2015-12-24 03:12
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肾积水造成的原因主要是肾后性因素多见即肾盂、输尿管或者尿道梗阻,造成尿液排除不畅。输尿管梗阻常见的原因有:输尿管结石、输尿管狭窄(包括炎性狭窄和占位性狭窄)。尿道梗阻造成膀胱内尿液残存过多,尿液返流造成积水,不过这样的积水多是双侧的肾积水。现在的情况是,首先你要查明造成肾积水的原因,可以行泌尿系统B超或CT造影检查。肾积水如果是结石造成的要根据结石成分分析来限制相关饮食。肾积水不是很难治疗的疾病,所以你需要积极治疗,不用太过担心。
2015-12-24 03:01
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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一、西医1.保守治疗(1)肾积水较轻,病情进展缓慢,肾功能已达平衡和稳定状态可观察,但应定期检查了解积水进展情况
2015-12-23 20:01
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重:可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻,要仔细分析,确定手术适应证。
2015-12-23 19:53
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什么是肾积水? 尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»