左脚第 5 跖骨粉碎骨折 42 天拆除石膏后断面仍有 2mm 间隙且脚肿，53 天时能否下地行走，取决于骨折愈合情况、肿胀程度、疼痛感受、足部功能恢复以及个人身体状况等。 1. 骨折愈合情况：一般来说，粉碎性骨折愈合相对较慢。53 天可能尚未完全愈合，需要通过 X 光片等检查评估骨痂生长情况。如果骨痂形成良好，骨折线模糊，可尝试部分负重行走。 2. 肿胀程度：若脚肿明显，下地行走可能加重肿胀，影响血液循环，不利于恢复。此时应先抬高患肢，促进消肿。 3. 疼痛感受：若行走时疼痛剧烈，提示骨折部位可能受到过度牵拉或刺激，应避免行走。 4. 足部功能恢复：检查足部的关节活动度、肌肉力量等。若功能恢复较好，可适当下地行走；若功能较差，应先进行康复训练。 5. 个人身体状况：年龄、健康状况、营养状况等也会影响骨折恢复。身体状况良好者恢复可能相对较快。 总之，在左脚第 5 跖骨粉碎骨折 53 天后，能否下地行走不能一概而论，建议患者及时复诊，由医生根据具体情况进行评估和指导，以确保安全和有效恢复。