45 岁女性长不胖可能是由于脾胃虚弱、气血不足、阴虚火旺、肝郁气滞、痰湿内阻等原因导致。可通过中药调理改善。 1. 脾胃虚弱：脾胃是后天之本，脾胃虚弱则运化无力，食物不能充分吸收转化为营养物质。可选用参苓白术散、补中益气丸等。 2. 气血不足：气血亏虚，身体失于濡养，新陈代谢缓慢。可用八珍汤、归脾丸等。 3. 阴虚火旺：体内阴液不足，虚火内生，消耗过多能量。可尝试服用知柏地黄丸、大补阴丸。 4. 肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，影响脾胃功能。逍遥丸对此有一定调理作用。 5. 痰湿内阻：痰湿阻碍气血运行，影响营养吸收和代谢。可用二陈丸调理。 中药调理需要一定时间，且应在专业中医师的指导下进行辩证论治，根据个人体质和具体症状选用合适的药物。同时，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当运动，增强体质。

您好，根据您的描述，主要与脾虚，肾虚有关，中医认为脾主运化水谷精微，营养的吸收全靠脾的运化，建议采用健脾补肾的方法治疗，偏方：白糖，山药，乳酪熬粥食用比较好，希望回答对您有所帮助！