股骨头坏死 4 期，髋骨疼痛且牵扯后背痛，可由多种因素导致，如骨组织缺血、髋关节结构改变、炎症反应、神经受压、肌肉痉挛等。 1.骨组织缺血：股骨头坏死会导致局部血供减少，骨细胞缺氧、死亡，引发疼痛。治疗上可采用改善血液循环的药物，如前列地尔、银杏叶提取物等。 2.髋关节结构改变：股骨头塌陷、关节面不平整，使关节活动受限和疼痛。可能需要进行髋关节置换手术。 3.炎症反应：坏死组织刺激周围产生炎症，加重疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等有助于缓解炎症和疼痛。 4.神经受压：病变影响周围神经，导致疼痛放射。可通过物理治疗如热敷、针灸等减轻神经受压。 5.肌肉痉挛：疼痛导致肌肉紧张、痉挛，进一步加重疼痛。适当的肌肉拉伸和放松训练能缓解症状。 股骨头坏死 4 期病情较为严重，治疗方法需根据个体情况综合选择。患者应积极配合医生治疗，改善生活质量。

您好，从病情描述看来骨头坏死病情严重，如果确为股骨头坏死4期，是有手术指征的。建议如果不考虑手术，只能运用综合保守的方法，可以考虑以中药辨证论治为主的综合方法。

国内对股骨头坏死的治疗从04年开始就提倡联合治疗的临床路径，经临床验证和研究发现，没有一种方法或者单纯的药物可以起到很好的治疗作用。单纯药物治疗是没有用的，因其本身血供就不是很丰富。所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用，坏死得不到控制这样做只会加重坏死，耽误治疗最佳时机。

可以采用中医疗法进行治疗，中医治疗股骨头坏死，以补肝益肾、活血化瘀为基本方法，将纯中药制剂直接注射到股骨头内，药物不用通过血液循环直达病变部位，强制药物吸收，不仅大大缩短了治疗时间还提高了疗效。