髌骨脱位后，判断是否存在游离体，可从症状、体征、影像学检查、病史、后续恢复情况等方面综合考虑。 1. 症状：如果膝关节出现反复疼痛、卡顿、绞索感，尤其是在屈伸活动时，可能提示有游离体。 2. 体征：医生通过体格检查，如麦氏征、研磨试验等，若结果阳性，存在游离体的可能性增加。 3. 影像学检查：膝关节 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）能清晰显示是否有游离体及其位置、大小等。 4. 病史：若脱位时受到较大暴力冲击，或有明显的软骨损伤，出现游离体的风险相对较高。 5. 后续恢复情况：保守治疗后，膝关节肿胀、疼痛等症状长期不缓解，或活动仍明显受限，可能存在游离体。 总之，要明确是否有游离体，需要综合多种因素，并借助专业的检查手段。建议及时到正规医院就诊，由医生进行评估和诊断。

病例分析:缺少该男生的受伤史。通常这个年龄段除非严重外伤后可能在组织修复过程中会出现游离体。意见建议:由于您提供的信息不能有相应具体的合理建议，涉及上面说的外伤史、髌骨脱位的方向、治疗过程中的变化，有否从事运动训练？所以，建议抽空来看门诊，或者在当地就医。我的门诊时间：每周二全天、每周五上午。欢迎预约就诊！医院地址：广州市天河区员村二横路26号，中山大学附属第六医院康复医学科(门诊：1号楼5楼)，地铁5号线员村站C出口。

病例分析:您好，游离体的产生与受伤的时候发生了骨软骨剥脱损伤有关系，不一定都会有。可以通过拍片子甚至核磁共振检查来明确是否有游离体，另外有些人也会出现膝关节绞锁等症状，提示有游离体存在。意见建议:有游离体就可能出现关节绞锁，继发进一步的骨软骨损伤，导致将来发生骨关节病等问题。