右肩胛缝疼伴右前胸疼可能由肌肉劳损、胸膜炎、胆囊炎、冠心病、带状疱疹等引起。 1. 肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累可导致肩胛及前胸肌肉紧张、痉挛，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩及物理治疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，引起胸部疼痛，有时可放射至肩胛部位。需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等抗感染治疗。 3. 胆囊炎：胆囊炎症可能引起右侧肩部和前胸牵涉痛。治疗包括禁食、解痉止痛（山莨菪碱等）、抗感染（如头孢哌酮）等。 4. 冠心病：心肌缺血可导致胸痛，有时疼痛会放射至肩部。治疗包括改善心肌供血（硝酸甘油等）、抗血小板（阿司匹林等）、调脂（阿托伐他汀等）等。 5. 带状疱疹：病毒感染侵犯神经，可引起疼痛，皮肤可出现疱疹。治疗以抗病毒（阿昔洛韦等）、营养神经（甲钴胺等）为主。 出现右肩胛缝疼伴右前胸疼，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图、腹部超声等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。

建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核,气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。