肚脐周围有心跳且人消瘦，持续四个多月，可能是腹主动脉跳动明显、胃肠道疾病、内分泌疾病、腹部肿瘤、精神心理因素等所致。 1. 腹主动脉跳动明显：体型消瘦时，腹主动脉的跳动可能更容易被感知。这通常是正常生理现象，但如果跳动异常强烈或伴有疼痛，可能是腹主动脉瘤等疾病。 2. 胃肠道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肠胃炎等，影响营养吸收，导致消瘦，有时也可能引起腹部异常感觉。 3. 内分泌疾病：像甲状腺功能亢进，会使代谢加快，消耗增加，人易消瘦，还可能伴有心慌等症状。糖尿病患者血糖控制不佳时，也会出现消瘦。 4. 腹部肿瘤：某些腹部肿瘤，如胰腺癌、结肠癌等，会消耗身体能量，导致消瘦，肿瘤压迫周围组织也可能引起异常感觉。 5. 精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能影响食欲和消化功能，导致消瘦，有时也会产生躯体化症状，如感觉肚脐周围异常。 出现肚脐周围有心跳且人消瘦的情况，不应忽视，建议及时到正规医院的消化内科、内分泌科等科室就诊，进行相关检查，如腹部超声、胃肠镜、甲状腺功能检查、血糖检测等，以明确原因，采取相应的治疗措施。