高血压是一种常见的慢性病，受遗传、生活方式等多种因素影响。血脂高会增加心血管疾病风险。阿替洛尔作为降压药，其对血脂代谢的影响及能否换药需综合考虑，包括血压控制情况、有无其他并发症等。 1. 血压控制情况：若服用阿替洛尔血压控制良好，且无明显不良反应，换药需谨慎。可先监测血压，评估换药的必要性。 2. 血脂代谢影响：阿替洛尔可能对血脂代谢有一定影响，但并非绝对。需定期复查血脂，了解血脂变化。 3. 并发症风险：若同时存在冠心病等并发症，换药需权衡利弊，选择更适合的降压药。 4. 替代药物选择：如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等，在医生指导下选择。 5. 生活方式调整：低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于控制血压和血脂。 总之，对于有高血压遗传史且血脂高的患者，是否更换降压药应在医生综合评估后决定，同时要注意生活方式的改善。

你好，根据你的咨询可以更换降压药看看。建议服用硝苯地平缓释片和复方利血平片治疗看看。定期复查血脂和血糖以及心电图和血流变，改变自己不良生活习惯和嗜好，饮食上要求低补、戒烟、限酒的原则，保持清淡均衡的饮食，多食高纤维食物，减少进补、甜食和高胆固醇饮食。超重者要逐步减轻体重。