手指末关节肿变形且双手发麻，排除风湿类风湿，可能是颈椎病变、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、骨关节炎、腱鞘炎等原因引起。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出等可能压迫神经，导致手指麻木和关节症状。可通过颈椎磁共振等检查明确，治疗包括牵引、理疗、药物如甲钴胺等。 2. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损害神经。通过血糖检测等诊断，治疗要控制血糖，使用营养神经药物如维生素 B₁₂等。 3. 末梢神经炎：多由感染、营养代谢障碍等引起。需进行神经电生理检查，治疗包括去除病因，补充维生素 B₆等。 4. 骨关节炎：关节软骨退变所致。通过 X 线等检查，治疗有口服氨基葡萄糖、局部热敷等。 5. 腱鞘炎：频繁活动引起腱鞘炎症。依据症状和体征诊断，治疗方法有休息、局部封闭、手术等。 出现手指末关节肿变形双手麻的症状，应引起重视，及时就医明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免手部过度劳累。

您好，据您的描述可知有手部的神经症状。可以检查一下颈部的CT排除有无颈椎病，颈部的神经有无受压。麻木是神经症状。如果颈部没有异常，可以做肌电图检查。祝早日康复