子宫肌瘤是否需要手术以及手术后怀孕的时间，取决于肌瘤的大小、位置、症状、患者年龄、生育需求等。一般来说，肌瘤直径大于 5 厘米、引起明显症状、影响生育或有恶变倾向时，通常需要手术。手术后怀孕的时间因人而异，通常在 1 - 2 年左右。 1. 肌瘤大小：直径大于 5 厘米的肌瘤，尤其是向宫腔内生长，可能影响受孕和胚胎发育，多建议手术。 2. 肌瘤位置：如果肌瘤位于子宫黏膜下，即使较小也可能引起月经过多、贫血等，需要手术。 3. 症状表现：出现严重的月经异常，如月经过多导致贫血，或有明显的腹痛、性交痛等，要考虑手术。 4. 患者年龄：年轻有生育需求的患者，肌瘤影响受孕时应积极手术。 5. 恶变倾向：肌瘤生长迅速、影像学表现异常等提示有恶变可能时，需手术治疗。 6. 生育需求：如果患者有强烈的生育愿望，肌瘤又对受孕有明显影响，手术指征会相对放宽。 总之，子宫肌瘤的手术决策和术后怀孕时间需要综合多种因素判断。患者应在医生的指导下，根据自身具体情况选择合适的治疗方案，并在术后做好复查和备孕准备。

临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3—6个月复查一次b超临床一般是已5cm大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3cm大小也会作为手术指征了。

你好：子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、有无生育要求、肌瘤大小及生长速度来综合考虑。你的情况如果考虑药物治疗，建议到医院遵循临床医生的意见来用药，不要擅自服用药物。另外，应做好定期的复查，密切观察肌瘤的变化情况，若是增长迅速或是明显异常不适症状、药物治疗效果不明显等，需要考虑手术治疗；