5 岁男童腿部出现多处紫色斑点且按压有疼痛，可能是外伤、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素 C 缺乏、血液系统疾病等原因引起。 1. 外伤：孩子玩耍时不慎碰撞或擦伤腿部，可能导致皮下出血形成紫色斑点，伴有按压痛。一般有明确的受伤史，局部可能有肿胀。 2. 血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少，凝血功能障碍，容易出现皮下出血点。可能还伴有鼻出血、牙龈出血等症状。 3. 过敏性紫癜：多与过敏因素有关，除了皮肤紫癜，还可能有关节肿痛、腹痛等表现。 4. 维生素 C 缺乏：维生素 C 参与胶原蛋白合成，缺乏时血管壁脆弱，易出血形成紫癜。 5. 血液系统疾病：如白血病等，会影响造血功能，导致血小板或凝血因子异常，出现紫癜。 总之，多种原因都可能导致孩子腿部出现紫色斑点且按压疼痛。建议家长及时带孩子到正规医院儿科或血液科就诊，进行血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

是否存在局部毛细血管扩张的情况或是存在静脉曲张的原因.

过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.

您好，根据您的描述，考虑是紫癜。建议您查个血常规和凝血功能，以利于确诊。平时注意休息，避免碰伤，避免感染有关，如上呼吸道感染、扁桃体炎、龋齿等，平时注意避免接触能够引起过敏的物质，医生询问：请问孩子吃什么药物或者食物过敏了吗？请问孩子最近感冒了吗？

必须注意局部检查看.查明病因后在进行必要调理.