5 岁小孩出现呼吸粗糙、心律不好的情况，可能是由呼吸系统感染、心脏疾病、贫血、营养不良、过度劳累等因素引起。需要综合多方面进行判断和治疗。 1. 呼吸系统感染：如肺炎、支气管炎等，炎症刺激可导致呼吸异常。表现为咳嗽、发热等。治疗常使用阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素。 2. 心脏疾病：先天性心脏病、心肌炎等可能影响心律和呼吸。需进行心电图、心脏超声等检查明确。治疗可能包括药物（如地高辛、卡托普利）或手术。 3. 贫血：贫血会使身体缺氧，影响心肺功能。常有面色苍白、乏力等症状。可补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素 B12 等。 4. 营养不良：缺乏某些营养物质，影响孩子生长发育和心肺功能。要保证均衡饮食，补充蛋白质、维生素等。 5. 过度劳累：孩子活动过度，身体疲劳。应保证充足休息，合理安排活动。 总之，5 岁小孩出现呼吸粗糙和心律不好，家长要引起重视，及时带孩子到正规医院儿科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗措施。同时，要注意孩子的日常护理，保证充足的睡眠和合理的饮食。

偶尔出现这情况不需要担心，长时间这样就考虑心脏病了。目前可服用稳心颗粒等来治疗，可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查，必要时采取动脉冠状造影进一步的了解其病变的情况。

你好，呼吸粗糙心侓不好可能是肺部感染，也有可能是心脏的问题。建议你到医院去做一个检查，如拍一X片，心脏彩超。