56 岁女性频发室早伴室速,控制不佳,怎么办?
患者女,56岁,一月前感到心里不适,动态心电图检查频发室早并伴有阵发性室速。最多每分钟有20多个早搏,一般在晚10点发病,白天偶尔也有发生。,曾在当地医院就诊治疗。始终控制不了,效果不好。查过血,T3T4也不高,心超也正常。一直在吃倍他洛克,125mg/次,一天二次,稳心颗粒一袋/次,一天三次。,想请问一下专家我这情况究竟要不要紧?还要做什么检查吗?怎么才能控制住早搏?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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频发室早伴阵发性室速是较为常见的心律失常,可能由多种原因引起,如心脏结构异常、心肌缺血、电解质紊乱、药物因素、自主神经功能紊乱等。治疗方法包括药物治疗、射频消融术等。 1. 心脏结构异常:如心肌病、心脏瓣膜病等可导致心律失常。需通过心脏超声、磁共振等检查明确,治疗以针对原发病为主,必要时联合抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮、美西律。 2. 心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等引起心肌供血不足,诱发心律失常。可行冠状动脉造影检查,治疗包括改善心肌供血,如使用硝酸酯类药物,以及抗心律失常治疗。 3. 电解质紊乱:低钾、低镁等会影响心肌电活动。通过血电解质检查确诊,及时补充纠正。 4. 药物因素:某些药物可能导致心律失常,需排查正在使用的药物。 5. 自主神经功能紊乱:长期精神紧张、焦虑等可引发。调整生活方式,必要时使用镇静安神药物。 总之,对于频发室早伴阵发性室速,需要综合分析病因,采取针对性治疗措施。同时,患者应保持良好的生活习惯,避免劳累、情绪激动等。建议前往正规医院心内科进一步诊治。
2025-02-12 03:29
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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室性早搏的治疗涉及两个主要问题,即改善症状和改善患者的长期预后,因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不是平行的。临床上并没有专门的抗心律失常药物特异地用来治疗有症状的室性早搏或短阵性室性心动过速。Ⅰ类及Ⅱ类药物、β受体阻滞剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉患者,解除其焦虑状态,同时告诉患者药物治疗有可能出现的负作用,不首先应用抗心律失常药物治疗,除非该治疗能明确地改善生活质量。对确有症状需要治疗的患者,一般首先应用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
2015-12-18 09:58
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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如果你的早搏发病时症状明显的话,必须积极治疗!如果药物治疗效果不大,可以考虑做射频消融术治疗.
2015-12-18 03:13
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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不是频发的早搏,又没有不适的症状的情况就可不用担心,多可不治疗,有症状的可考虑吃些心律平片。的。
2015-12-18 01:25
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,早搏,属于心律失常,可以根据早搏的情况决定治疗你好,你的情况考虑可以口服胺碘酮,参松养心胶囊,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,具体检查治疗由当地医生根据患者具体情况决定.
2015-12-18 00:46
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