摔倒后膝盖瘀黑且小腿和膝盖后韧带尖锐疼痛，可能是软组织损伤、韧带拉伤、半月板损伤、骨折、炎症等原因引起。 1. 软组织损伤：摔倒时的冲击力可导致膝盖周围软组织受损，出现淤血和疼痛。一般通过休息、冷敷、热敷等方式缓解。 2. 韧带拉伤：韧带受到过度牵拉，引起疼痛和活动受限。轻度拉伤以休息、制动为主，严重时可能需要手术修复。 3. 半月板损伤：半月板在摔倒时受到挤压或扭转，产生疼痛、肿胀。轻度损伤可保守治疗，严重损伤需手术治疗。 4. 骨折：暴力摔倒可能导致骨头断裂，疼痛剧烈，伴有肿胀和活动障碍。需通过 X 光等检查确诊，根据情况选择保守治疗或手术。 5. 炎症：受伤后局部可能发生炎症反应，加重疼痛。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等来缓解炎症和疼痛。 总之，摔倒后出现这种情况应引起重视，及时休息制动，避免加重损伤。若疼痛持续不缓解或加重，应尽快到正规医院骨科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，治疗期间要注意休息，避免剧烈运动。

不慎外伤致膝关节淤血疼痛需要考虑是否局部骨膜损伤还是韧带损伤或软骨损伤像你诉说因为还能行走大致排除骨折和脱位最好通过摄片排除再者韧带损伤早期都需要外敷中药内服药物活血祛瘀近期制动等措施治疗建议你需要经过医生诊察然后确定具体情况再做相应处理。